隨著新冠疫情(COVID-19)在台灣逐漸蔓延,越來越多人開始思考除了疫苗之外,還可以做些什麼來避免人財損失。這篇文章想跟大家介紹「清冠一號」,一個政府認可、能夠治療新冠肺炎的中藥!

清冠一號可以治新冠肺炎嗎?清冠一號效果好嗎?

2020年4月3日三軍總醫院中醫部與感染科合作建立「COVID-19患者中西醫共治模式」,開始為加護病房危重症、重症病患進行診治,因治療成效顯著,隨即擴及輕症患者,隨後台中榮民總醫院、高雄長庚紀念醫院陸續加入中醫會診治療。新冠病毒患者在中藥標準方介入後,發燒症狀緩解,心跳、血壓及生理徵象明顯穩定,平均中位數9天即能獲得三採陰性檢驗結果。

 

清冠一號可以預防新冠肺炎嗎?

不行!清冠一號可用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者非預防保健使用。然而,高風險的族群與對象,可以積極主動「預防性投藥」、立即截斷病勢。

屬於高風險的族群與對象,包括了:接觸確診者後居家隔離的人、可能增加感染及疾病嚴重風險者、維持醫療量能的醫事人員、維持防疫量能的防疫或救護人員、高接觸風險工作者(如國際航空機組員、國際商船組員、防疫車隊駕駛、出入境的工作人員、防疫旅宿的工作人員、居家檢疫的工作人員)、因特殊情形必要出國者、維持治安等社會機能的第一線警憲、維持機構及社福照顧系統之人員及其受照顧者、感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡(如:65歲以上的長者)、與其它疑似新冠肺炎患者……等。

「新冠肺炎」為傳統中醫「外感時疫」疾病,即現代醫學「流行性傳染性疾病」;依照中醫經典《黃帝內經》所述瘟疫「無問大小,病狀相似」的特性,治療新冠肺炎時,傳統上對每個患者採用「體質辨證治療」的方式就無法及時解決問題,反而必須針對新冠肺炎的病程分期,擬定分期治療的處方,甚至在感染初期,就要以「透邪外出、截斷病勢」的方式來治療患者,防止發病。若需要加入顧慮體質的平衡用藥,或是建議針對不同體質的「對症治療」,在對抗大規模的流行性傳染性疾病時,會降低效能、不敷實際需求。

由於新冠肺炎的傳染力非常強,一旦感染之後,症狀變化和病情發展相當快速,針對新冠肺炎的「高風險人員」,積極主動的「預防性投藥」就有其必要。「臺灣清冠一號」的適用對象,除了「無症狀感染者」、「發病後患者」(包括輕症、重症),也能用於「預防高風險人員感染」或減輕感染後的症狀。

 

清冠一號副作用為何?

目前在中藥標準方介入後,無任何副作用或中西藥交互作用

 

為何製作清冠一號?

因醫學中心中藥局調製之中藥水煎劑無法因應大量病患,為了迅速、大量提供品質穩定之標準化治療藥物,國家中醫藥研究所選擇《臨床指引》中以「抗病毒」與「免疫調節」藥物組成為主的「輕症方」作為治療患者之核心標準方劑,也就是「臺灣清冠一號;NRICM101」。並著手探討這個中藥標準複方水煎劑的作用機轉及處方組成化合物,以便作為製劑品質控制之基礎。

 

清冠一號有什麼效果?

經過一系列生物分子及細胞層次的研究,以及P3實驗室直接針對 SARS-CoV-2的細胞感染研究,證實複方臺灣清冠一號具有多靶點的作用機轉,包括:

  • 抑制新冠病毒棘蛋白(Spike Protein)與宿主細胞膜上ACE2的結合,阻止病毒入侵細胞。
  • 抑制3CL蛋白酶的活性,阻斷病毒在細胞內的複製。
  • 抑制肺泡巨噬細胞分泌的細胞激素TNF-α、IL-6,來調控所產生的發炎風暴,減少肺部的破壞及降低肺纖維化的發展。

 

清冠一號誰可以授權?

為了能對臺灣社會及國際疫情有所幫助,國家中醫藥研究所為「臺灣清冠一號」申請相關商標及專利,並採用「非專屬授權」來擴大組成「中醫藥國家隊」。

 

可製作清冠一號廠商有哪些?

目前有八家GMP中藥廠取得授權(順天堂藥廠、莊松榮製藥廠、勸奉堂製藥、立康生物、天一藥廠、漢聖製藥、勝昌製藥及華陀扶元堂),其中四間藥廠製劑產品已經通過衛生福利部外銷專用藥品許可證審查,並進行量產與出口來協助疫情嚴峻之國家(包括歐、美、亞、非洲及澳洲)。

 

清冠一號哪裡買?

民眾不可自行至中藥房、網路及其他通路購買來路不明宣稱清冠一號之中藥方,以免誤服不明藥物導致傷害。為因應疫情升溫,民眾應避免不必要移動、活動或集會,若有至中醫診所看診之需求,可依健保署所提「因應COVID-19之視訊診療調整作為」方案進行:

  • 屬居家隔離、居家檢疫或自主健康管理者,由衛生局轉介至指定視訊診療之醫療機構,安排看診
  • 若非上述三類,可撥打指定之視訊診療醫療機構視訊診療門診掛號專線,或上網至指定之視訊診療醫療機構網頁掛號,約定診療時間。

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清冠一號配方為何?

「臺灣清冠一號濃縮製劑」處方組成為黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材,與衛福部110年4月12日函頒「新型冠狀病毒病(新冠肺炎)中醫會診分期治療指引」之輕症方相同,可用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者,非預防保健使用。

 

清冠一號歷史根據為何?

清冠一號中藥處方主要是以明代張時徹所輯《攝生眾妙方》(明嘉靖29年/西元1550年刊刻)中之「荊防敗毒散」為處方基礎,原方說明如下:

【組成】「荊芥」、「防風」、「柴胡」、「茯苓」、「桔梗」、「川芎」、「羌活」、「獨活」、「枳殼」、「甘草」、「生薑」等量組成。

【功效】發汗解表、散風祛濕。

【主治】外感風寒濕邪、惡寒發熱、頭痛項強、肢體痠痛、腮腫、無汗、鼻塞、咳嗽有痰、苔薄白、脈浮或浮緊。

【方義】方中荊芥、防風為君、取辛溫散風解表之功;羌活、獨活、川芎、生薑發散風寒濕邪;柴胡、薄荷,升清透表,散肌熱;前胡、枳殼、桔梗下氣化痰,治咳嗽胸悶;茯苓、甘草益氣健脾。

 

臨床指引是什麼?

《新型冠狀病毒病中醫臨床分期治療指引》(簡稱《臨床指引》)是由衛生福利部國家中醫藥研究所蘇奕彰所長於2020年1月31日研擬完成分期治療草案,並於2020年3月31日定稿供三軍總醫院中醫部、台中榮總傳統醫學科及其他教學醫院進行「中醫會診治療COVID-19患者」之依據。

 

哪些人可以用清冠一號?

臨床實務上,醫師穿戴隔離衣及手套無法操作脈診,重症患者進行插管亦無法操作舌診。因此,為控管感染及防疫醫療物資消耗,並加速診療效率,中醫臨床上不對患者進行接觸診察,只要確定西醫臨床分期資訊及臨床醫護紀錄資料,並透過視訊進行確認後即可開立治療處方。此外針對具高風險因子患者(心腦血管疾病、肺病、糖尿病、肥胖等),臨床上為了截斷病勢,醫師可超前用藥

 

小心「冠清一號」詐騙案件!

衛生福利部呼籲民眾不可自行至中藥房、網路及其他通路購買來路不明宣稱清冠一號之中藥方,以免誤服不明藥物導致傷害。

近日網路平台以蘇永承先生名義傳播「台灣冠清一號,專治任何武漢新冠病毒,與變異新冠都沒問題」一事,衛生福利部國家中醫藥研究所表示,這是一個惡意的錯誤訊息

衛生福利部重申,國家中醫藥研究所研究團隊在國際新冠肺炎疫情嚴峻期間,於去(109)年研發出之「臺灣清冠一號」中藥方劑,該製劑含10味中藥材,目前已非專屬授權8家國內GMP中藥廠製造。對於該民眾於網路傳播之「台灣冠清一號(含13味藥材)」之相關組成與說明,是剪貼網路媒體報導,變更名稱為「冠清一號」,再隨意組合網路上之資訊文字,非關聯「臺灣清冠一號」。

另外,其13味藥材中之「生石灰」,具強烈腐蝕性,不屬於中藥;「金」瓜蔞是「全」瓜蔞的錯字;倘未經中醫師診療自行購買藥材煎煮「生附子」毒劇藥,將嚴重影響民眾健康。

 

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